Венозная недостаточность нижних конечностей

вены на ногахЧто такое венозная недостаточность – могут спросить многие. Это целый комплекс симптомов и отклонений, возникающий под влиянием того, что древний человек, поднявшись на 2 ноги, обрек остальное человечество на данный недуг. Земная гравитация препятствует правильному кровотоку — это факт, подтвержденный наукой.

Общее представление о болезни

Хроническая венозная недостаточность нижних конечностей – это комплекс симптомов, характеризующихся плохим оттоком крови вследствие уменьшения проходимости сосудов и нарушения самого механизма работы кровообращения.

Если человек здоров, то в норме у него отток проходит по венам к сердцу. В этом помогает система клапанов, которая не допускает обратный отток. Немаловажную роль в циркуляции играет и сокращения бедренных мышц, а также здоровое состояние сосудистых стенок.

При нарушении работы кровотока, венозная кровь застаивается в нижних конечностях, переполняет сосуды. В результате образуются отеки, трофические поражения, появляется венозная недостаточность, проявления которой при отсутствии лечения нарастают и становятся уже болезненными.

Симптомы заболевания

Признаки венозной недостаточности у людей могут отличаться, но если появляются следующие симптомы, то затягивать визит к врачу не нужно:

  • усталость и тяжесть после продолжительного нахождения на ногах;
  • отеки нижних конечностей;
  • периодические ночные судороги;
  • сухая кожа и потеря ее эластичности;
  • появление язв.

Причины развития патологии

Причины возникновения венозной недостаточности могут быть вследствие:

  • сужения диаметра вен и сосудов;
  • сбоя в работе клапанного механизма;
  • варикоза;
  • наследственной предрасположенности;
  • больших физических нагрузок;
  • ожирения;
  • атеросклероза;
  • вредных привычек, снижающих тонус вен и сосудов.

Иногда нарушения могут возникать вследствие рубцов от ран и ожогов, тромбов. Наследственная предрасположенность – это тот фактор, в результате которого значительно увеличивается вероятность развития хронической венозной недостаточности (ХВН).

Методы диагностики

исследование венДля точного установления диагноза проводится обследование. Пациенту назначают:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • ультразвуковое исследование вен;
  • флебографию (если данных УЗИ не хватает).

Как только установлен диагноз «венозная недостаточность», лечение должно начинаться немедленно. Это очень важно, поскольку несвоевременное обращение к доктору может привести к серьезным последствиям.

Как проявляется венозная недостаточность

Заболевание проходит несколько стадий, в соответствии с которыми назначается лечение.

Стадия компенсации

На этом этапе появляются только косметические недостатки: более ярко выраженный окрас сосудов, увеличиваются вены, возникают сосудистые звездочки. Симптомы говорят о том, что это хроническая венозная недостаточность 1 степени.

Кроме визуальных изменений, пациенты отмечают усталость в ногах, отеки нижних конечностей в конце рабочего дня.

Стадия субкомпенсация

Хроническая венозная недостаточность 2 степени проявляется трофическими изменениями, которые успешно поддаются лечению. Стадия характеризуется:

  • быстрой утомляемостью ног;
  • наличием судорог и покалываний в конечностях;
  • зудом кожных покровов на ногах;
  • появлением трофических язв и экзем.

Стадия декомпенсации

На этом этапе наступают необратимые изменения, которые не поддаются лечению. Появляются сильные отеки, слоновость. Цвет кожи меняется на темно-багровый. Пациенту трудно ходить, возникают боли в ногах.

Виды нарушения кровотока

Так как в организме человека вены располагаются глубоко и поверхностно, соответственно и нарушения движения крови также различаются:

  • ХВН, поражающая поверхностные вены.
  • Недостаточность клапанов сосудов с тонкими стенками.
  • Острая недостаточность, поражающая глубоколежащие вены.

Синдром хронической венозной недостаточности возникает, когда на вены постоянно действуют высокие нагрузки и первичные симптомы мало отличаются от начальной стадии варикоза. Больные испытывают дискомфорт в нижних конечностях, быстро наступающую усталость при ходьбе.

Но при отсутствии лечения, симптомы нарастают и уже развиваются сильные отеки, кожа голеней истончается и становится сухой. Начинается воспалительный процесс, характеризующийся появлением пятен, зуда. В итоге такое состояние приводит к образованию трофических язв.

Острая венозная недостаточность возникает при отрыве тромба — это очень опасно для жизни человека. Тромб перекрывает просвет вены, пациент ощущает сильную боль в ноге, кожа в месте закупорки приобретает синюшный цвет. Повышается температура тела и учащается сердцебиение, на коже выступает холодный пот. Такое состояние опасно тем, что при отсутствии помощи, приводит к летальному исходу.

Еще одним фактором, угрожающим жизни, может стать травма увеличенной вены, так как кровотечение при этом будет очень трудно остановить.

Недостаточность работы клапанов наступает от состояния чрезмерной вязкости крови. Если она повышается, то клапанам труднее справляться с нагрузкой. Застойные явления провоцируют ухудшение их функционирования – обычно это происходит при «сидячей» либо «стоячей» работе человека, когда он долгое время испытывает постоянные однотипные нагрузки. В кровотоке возникают застойные явления, что вызывает лифостаз – нормальное циркулирование лимфы. Это ведет к слоновости конечностей. Подобные моменты лишь добавляют нагрузку на клапаны и начинаются перебои в их работе. В результате возникают хроническая венозная недостаточность, замедленное движение крови, рефлюкс (забрасывание крови, несоответствующее основному направлению потока).

Варианты лечения

Лечение венозной недостаточности нижних конечностей очень долгий и трудный процесс, который предполагает несколько методов устранения проблемы:

  1. хирургическое вмешательство;
  2. медикаментозное лечение;
  3. компрессионная терапия.

Хирургическое лечение

Такая методика показана при тяжелых и запущенных случаях и приходится на 10% заболеваний. Если на участке с трофической язвой вена начинает кровоточить и перестает нормально функционировать, то с помощью УЗИ определяются границы поражения и такой участок удаляется хирургическим путем.

Медикаментозное лечение

Для лечения симптомов нижних конечностей используются препараты внутреннего и наружного применения. Назначают гели, мази, содержащие гепарин или пантенол. Эти средства охлаждают, успокаивают кожу, снимают воспаление и обладают эффектом укрепления венозных стенок. Хорошо зарекомендовал себя препарат Лиотон, который имеет антикоагулянтное, тонизирующее действие.

Применение лечебных мазей хорошо тем, что они обладают пролонгированным эффектом. Нужно сказать, если использовать мазь, то ее следует наносить под повязку. Предпочтение отдается противовоспалительным и антибактериальным средствам, потому как они способствуют регенерации кожи. Это больше относится к лечению ХВН 1 степени.

Консервативная терапия

При венозной недостаточности консервативное лечение приносит неплохие результаты. Перед началом курса терапии проводятся мероприятия по устранению факторов риска: снижение ожирения, прием оральных контрацептивов, коррекция физических нагрузок. Основой лечения становится совмещение физиотерапии, эластической компрессии, лекарственные препараты и физиотерапевтические процедуры.

Довольно часто лечение идет по двум направлениям – консервативное и хирургическое.

Консервативное включает в себя:

  • препараты повышающих тонус стенок сосудов, противовоспалительные, венотонизирующие, антикоагулянтные средства;
  • устранение рисков возникновения болезни (регулирование массы тела, выработки систем правильного питания);
  • физические упражнение;
  • физиотерапию;
  • профилактику процесса прогрессирования (компрессионное белье, бинтование).

При оперативном лечении используют склеротерапию. В полость вены водится вещество, которое прекращает движение крови по этому участку.

При 2 степени венозной недостаточности, следует чаще давать возможность ногам пребывать на возвышенности относительно тела (класть их на подушку или закидывать на спинку дивана) для оттока крови от конечностей. Применять препараты, действие которых направлено на повышение тонуса вен и сосудов. Употребление любых лекарственных средств согласовывается со специалистом. Обычно врач назначает:

  • Анавенол;
  • Асклезан;
  • Антистак;
  • Гинкор-форт;
  • Детралек;
  • Троксевазин;
  • Эскузан.

Компрессионное лечение

Данный метод  показан при начальной стадии синдрома хронической венозной недостаточности. На этом этапе заболевание успешно поддается лечению, которое заключается в специальном массаже, ношении компрессионного белья.

Профилактические меры

Профилактика нарушений венозного оттока относится к выполнению несложных, но действенных мероприятий. Ведение активного образа жизни со сменой нагрузки на различные части тела снизит риск заболевания. Очень полезно заниматься плаваньем, ходьбой и бегом.

В минуты отдыха ноги нужно стараться приподымать выше тела. Обувь должна быть удобной на среднем каблуке. При первичных признаках болезни, лечение следует начинать с ношения компрессионного белья.

Венозная недостаточность нижних конечностей коварна тем, что на протяжении долгого времени не подает серьезных признаков. Однако заболевание это сложное, последствия которого могут быть катастрофическими.

Поэтому, если появилась тяжесть в ногах и признаки усталости, после непродолжительной ходьбы, появляются отеки – это сигнал о том, что на состояние вен следует обратить самое тщательное внимание.

Ссылка на основную публикацию